Får du besøg af børn eller unge med diabetes?
Diabetes hos børn i Danmark
Ca. 1500 børn og unge i Danmark har Type 1, insulinkrævende diabetes (sukkersyge).
Gennem de seneste 10 år har der været en tendens til, at sygdommen debuterer tidligere, dvs. også hos helt små børn.
Ved insulinkrævende diabetes producerer kroppen ikke længere hormonet insulin i tilstrækkelig mængde. Insulin sørger for optagelsen af sukker i kroppens celler. Hvis der mangler insulin, får kroppens celler derfor ikke tilført tilstrækkelig energi.
Symptomer
Symptomer på diabetes er voldsomt forøget tørst og store vandladninger, senere vægttab og træthed.
Stil de samme krav som til alle andre - børn og unge med diabetes skal kunne fungere som jævnaldrene både fysisk, psykisk, intellektuelt og socialt – ellers er der behov for at justere mad og insulin (se senere).
Det er utrolig vigtigt, at du ikke undlader at invitere barnet på grund af diabetes-sygdommen. Søg i stedet information, primært ved at tale med forældrene. Hvis du er ”tæt” på barnet, f.eks. familiemedlem eller fast ”babysitter”, bør du få en egentlig oplæring i forholdsregler ved diabetes, enten af forældrene eller ved kontakt til barnets behandlingssted.
Jo yngre barnet er, jo større behov er der selvfølgelig for et tæt samarbejde med forældrene, især i forbindelse med begivenheder som udflugter, fødselsdage o.lign.
Ring til forældrene, eller tag spørgsmålet op på forældremøder og lign.
Barnets viden
Allerede fra skolealderen har de fleste børn en god viden om diabetes, som du kan ”støtte” dig til. Således kan 6-7 årige ofte selv måle blodsukker (men de kan ikke altid læse og forholde sig til tallet), og 8-9 årige kan ofte selv tage insulin. Du er som voksen selvfølgelig altid overordnet ansvarlig, og helt frem til 13-14 års alderen bør du være velinformeret, før du tager barnet /den unge med på ferie-rejser o.lign.
Behandling af insulinkrævende diabetes
Målet er at sikre barnet en normal vækst, trivsel og udvikling.
Frem til puberteten gives normalt 2 daglige indsprøjtninger med insulin. Fra 12-13 års alderen vil nogle unge overgå til en mere fleksibel insulinbehandling med 3-4 indsprøjtninger dagligt, mens andre fortsætter med 2-gangs behandling. Insulin-penne gør selve indsprøjtningen til en enkel og næsten smertefri procedure.
Mad hver 2.-3. time
Desuden tilstræbes måltider hver 2.-3. time, hvor madens sammensætning er tilpasset barnets alder og fysiske aktivitet. Der er stort set tale om en almindelig sund kost, men det er vigtigt, at spare på ”det hurtige sukker”, dvs. kun at give slik, kager, frugt, mælke –produkter og lign. i små mængder af gangen.
Af drikkevarer anbefales Light saftevand og Light sodavand (max. 3g sukker pr. 100ml).
”Sukkerfrit slik” anbefales derimod ikke, da det meste får blodsukkeret til at stige. Ved uddeling af slik kan barnet med diabetes få det samme som de øvrige børn, men må kun spise mindre mængder og have resten med hjem.
Ved fødselsdage og andre fester kan du vælge enten at servere det, du plejer eller ”justere” menuen svarende til diabetikeren i samråd med forældrene.
Blodsukker-måling
Blodsukkeret måles i løbet af ca. 1 minut ved hjælp af et lille apparat. Det er meget forskelligt, hvor ofte børn og unge måler blodsukker, men det er vigtigt at måle i forbindelse med ændringer i døgnrytme og aktivitetsniveau, som f.eks. når barnet passes af andre.
Tal med forældrene om specielle regler for deres barn.
Lavt blodsukker
Hypoglykæmi, dvs. blodsukker under 5 mmol/l forebygges ved regelmæssige måltider og evt. ekstra mad ved øget fysisk aktivitet.
HUSK altid ”nødproviant”( druesukker, juice, brød)!
De fleste børn kan selv registrere og behandle symptomerne: De ryster/sveder/føler sig dårligt tilpas. Vær specielt opmærksom på anderledes opførsel end normalt: Bleg, fjern, ”fuld”, stille eller ”sur”.
Behandling: Hurtig indgift af 2-3 stk. druesukker eller 1 glas juice / sød saft. Dette vil afhjælpe symptomerne i løbet af ca. 5 minutter. Herefter stabiliseres blodsukkeret med 1 stk. brød.
Højt blodsukker
Høje værdier kræver ofte ingen umiddelbar behandling, med mindre barnet samtidig har feber. I så fald skal du kontakte forældrene eller barnets behandlingssted. Aftal også med forældrene, hvad du skal gøres, hvis blodsukkeret når over en vis højde.
Symptomer: Tørst og store vandladninger. Desuden er barnet ofte ”pjevset”, og føler sig tung i benene.
Fremtiden
Det er meget vigtigt, at børn og unge lærer at acceptere deres diabetes og at holde blodsukker-niveauet indenfor de anbefalede værdier. Som voksen omkring dem bør du se en vigtig opgave i at give plads til sukkersygen og samtidig støtte barnet/den unge i at deltage i alle aktiviteter på lige fod med jævnaldrende.